我在去年12月中寫過
台灣新流感疫苗的安全性和衛生署報告中的疑點
在今年1月寫過
衛生署官方數據顯示:台灣H1N1疫苗通報死亡比率為美國10倍!
這篇算是第三篇了。H1N1從去年爆發到現在，大致上第二波已經平息。
會不會有第三波?沒有人知道。在這個時候，我身為一個醫師，認真地來研究一下數據，是很合理也很必要的。 ← 為什麼這句周星星電影『少林足球』的台詞這麼好用呢?
要寫H1N1疫苗的部落格文要格外小心，因為已經有人被衛生署告了。所以，照例要做資料來源宣告, 這篇文章中的所有數字，都來自各國的政府官方網站，聯結如下:
台灣H1N1新型流感疫苗通報不良事件監測摘要 2010-03-02
http://www.h1n1.gov.tw/public/Data/03413381371.pdf
台灣流感疫情監測每日摘要 2010-02-26
http://www.h1n1.gov.tw/public/Data/02261025771.pdf
各國H1N1疫苗安全性監測聯結：
美國：http://vaers.hhs.gov/resources/h1n1update#top
加拿大：http://www.phac-aspc.gc.ca/alert-alerte/h1n1/vacc/addeve-eng.php
日本：http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/02/s0212-6.html
寫文章的此時衛生署楊署長正宣佈辭職。他任內的功過，恐怕還要等一陣子我們才能清楚的評斷。但是現在卻有幾個驚人的數字，值得大家思考和注意，我寫在Plurk上了:
『其實，是死去的劉小弟弟救了楊署長。因為台灣通報H1N1疫苗注射後死亡個案已經有44人，多於確診台灣死於H1N1病毒的41人，也多於美國注射疫苗後死亡通報42人(他們注射數是我們的10倍)。如果台灣沒有疫苗緩打潮，數字會更可怕。』
台灣H1N1的死亡比率是非常低的，見下表:
表上面還有各國的死亡人數，台灣死於H1N1的是41人，美國是2539人。
注射疫苗有副作用，成本高昂。而流感病毒常常在變種，當變種後之前打的疫苗可能就沒有保護力了。如果流行的病毒死亡率很高，疫苗施打就有其它必要。如果H1N1的死亡率不高，而疫苗不夠安全呢?強制施打的政策還是對的嗎?
在我的噗浪中，有位噗友這樣表示: 『 SAGA說:其實劉小弟不是救了楊署長，而是救了很多台灣小孩。』
如果第三波H1N1真的會來，是否還是有必要全面接種?我覺得每一個階段都要去考慮這個問題。疫苗的安全性變得很重要，特別台灣又是第一次製造疫苗，應該要把安全性上的統計數字和各個先進國家去比較，要放到顯微鏡下去看。
從衛生署和各國的報告中，我整理出了幾張表:
一。疫苗施打數:
由於統計數字有的國家是以配送數，有的國家是以實際接種數來看的，所以在計算的時候分母要分開來看。
二。副作用比率:
如果以配送數來看的話，台灣疫苗的副作用比率不算太高，介於美國和加拿大之間。這是衛生署一直認為台灣疫苗還算安全的最主要理由。
日本是以接種比率來算的，他們比台灣更低
三。嚴重副作用比率:
這個數字就很難看了。台灣H1N1疫苗嚴重不良副作用比率竟然這麼高，是日，美，加的六到八倍。
四。死亡個案通報比率:
台灣疫苗通報死亡率和美加相比高出約10-16倍，事實上，美國接種疫苗人口是台灣的10倍，結果通報死亡個案數竟然比台灣少!!
不過還好如果以接種數來比的話，只比日本高出一些而已。
五。GBS通報比率:(Guillain-Barre Syndrome 居楊-巴賀症候群)
台灣和世界各國是差不多的。
從這幾個表裏面我們可以看出來，台灣疫苗最大的問題在於通報數字中『嚴重副作用』的比率偏高。至於為何會這樣，是不是搜集資料的方法有異，或是國情不同呢?我相信這些不是太大的問題，因為某些數據是一致的，比方整個副作用的比率，和GBS的比率就差不多。會造成一般副作用的比率不高，但嚴重副作用卻很高的情況，我猜測是品管問題，或是貯藏的問題。大部份疫苗是OK的，但有少部份疫苗變質或受污染，造成了比較多的嚴重副作用。
你可以看到我們的官員，計算流感死亡率的時候，就不會問國情了。新流感個案的死亡率是美國平均的1/5!!衛生署長說值得表揚!
但是照上表四中，我們新流感疫苗注射後的死亡個案，是美國的16倍啊，這點要不要提出檢討呢?你們提到台灣流感死亡率低的時候，可沒有講到是國情不同啊!
如果我們新流感的死亡率這麼低，而疫苗可能的死亡率這麼高，我們是不是該停止施打疫苗??
事實上，社會大眾自已已經做出了抉擇，在劉小弟去世的事件後，台灣的H1N1疫苗已經沒有太多人會去打了。
有一句話值得台灣防疫人員參考:
『我們發現，中央政府的官員與顧問中，沒有人是壞蛋；我們認為，任何人都可能做出同樣的決定，包括我們在內。但是，我們希望不二過。』
這句話出自下面這篇科學人雜誌的文章，1976年豬流感疫苗事件。這篇文章告訴我們，疫苗政策不一定永遠都是對的。
楊志良請辭 衛生署長又要換人了 (Mar 8) 衛生署長怎麼都那麼"短壽"?
接班的應該是張副吧 …
總覺得下來後都留了爛攤子給下一任......
吳敦義慰留 衛生署長楊志良考慮 【中央社╱台北8日電】 2010.03.08 08:47 pm 衛生署長楊志良閃電宣布請辭，行政院發言人江啟臣今晚舉行記者會表示，行政院長吳敦義高度 肯定楊志良過去在防治H1N1新流感與現階段調整全民健康保險費率的努力，強力慰留。 江啟臣晚間在新聞局舉行記者會表示，楊志良臨時請假，沒參加向吳敦義報告調整健保費率的會 議。但吳敦義特別強調，行政院非常希望楊志良留下來，繼續為改革健保及推動2代健保一起努 力。 江啟臣指出，在健保費率調整的關鍵時刻，吳敦義認為楊志良不可言辭，已透過電話努力慰留， 希望楊志良留下，繼續為健保財務健全打拚。江啟臣說，吳敦義努力慰留，楊志良應該會有相關 考慮。 =========================================================== 【台灣醒報記者林永富、林怡秀報導】女性安胎假爭議不斷，在缺乏配套措施之下，朝野女性立 委多不看好，趙麗雲及羅淑蕾建議，實施安胎假或育嬰假政策，不如學習歐洲等國幼兒教育公共 化，讓女性在無後顧之憂下生小孩，才能解決少子化的問題；田秋堇更直批此舉是「為德不 卒」，政府開的支票卻要企業兌現，呼籲政府需提出補貼的配套方案，政策才能真正落實。 趙麗雲也說，目前為止她聽到的婦女都不領情，因為怕會造成歧視，因為台灣多數的中小企業員 工人數五人左右，如果一人請假，且期間達三年（安胎一年、育嬰二年），「會害死這些中小企 業。」因為假期期滿之後回來工作，會引發新的勞資問題。 ============================================================== 馬英九從政以來被媒體過度偶像包裝 當上總統以後又食言兼國民黨主席 內政亂七八糟 物價房價漲漲漲 害慘了台灣中產階段 貧富差距愈來愈大 有許多的流浪教師 為何要堅持高學費政策 台灣中產階段生小孩信心怎會足夠?
楊志良辭職了 馬英九任內的欠款還是無解? 換多少個署長都沒用 換總統才有用 馬英九 阿扁在土城看守所等你
天羅地網 http://140.119.61.161/blog/forum_detail.php?id=3687 台灣人 天羅地網 網 網 網 網不住 .....
台灣加油!天佑臺灣 台灣亮起來~阿扁加油喔!
有次在某個重要的正式場合見到楊志良，如果不是礙於場合，真想當面問他何時才要真的下台!
會被罵白目吧
其實是少林足球吧XD" 嘛 不重要...
啊對啊我改了
好棒的文章! 跟我的軟體一樣一級棒! http://ap.a168a.com 版主到此一遊,留下永恆的讚美與 祝福,敬祝大家虎年得幸福,年年健康圍身繞,月月發財漲鈔票,天天美夢睡好覺^_^
哀...最應該下台的反而不下台...
不管是楊志良、張學勞、周錫緯、丁守中這些人的辭呈都是 不得不然的選擇了，他們已經看出時不我予，再戀棧的話 只是讓 自己更下不了台，與其被掃地出門，不如趕快壯士斷腕。大家不知道還既不記得，政壇上也曾經出現過 交出辭呈後 卻不想辭 的例子，最有名的就是當年還在擔任省長的宋楚瑜，他把辭呈交給了李登輝總統之後 卻反悔了，情急之下 提出了一個「請辭 待命24小時」專有名詞，表示 如果要批准，請在24小時內批准 ，超過24小時之後 他的辭呈自動失效！是不是很有趣呢？
台灣對嚴重不良反應的定義與國外不一樣吧, 在台灣連暈針都住院, 是不是應該拿諾華的不良反應通報之 國內外情形比對一下, 看看國國內也比國外高
他臨走前還批判台灣的選舉太多 一個鼻屎大的衛生署長而已 怎麼走的這麼不乾脆 還管到人家內政部的家務事......
無蹾億一定要留住楊痣涼 沒有楊魚紋的話 狗民黨年底五都選舉敗戰 要斬誰當替死鬼呢 沒有楊痣涼墊底當防火牆 不是就要火燒白賊義了
◎ 鐘世鈞 記憶猶新，楊志良擔任衛生署長的第一天，就告訴大家如果沒有要回台北 市積欠的健保費，就是對不起全國民眾。時至今日楊署長不但未追回台北 市積欠的健保費，反而要調漲健保費。 在H1N1疫苗施打時，楊署長不只一次的批評特定節目，在媒體前嗆聲。該 節目也不只一次邀請楊署長辯論，可署長選擇的卻是放棄上節目為自己的 政策辯護，而是躲在媒體前放砲。但最後事實證明台灣的疫苗施打死亡率 超過美國十倍以上，署長也沒有因此對失敗的疫苗政策向全民道歉！ 台北市積欠的健保費未討回，證明署長沒有誠信。疫苗施打死亡率超過美 國十倍以上，證明署長沒能力。在媒體前口出狂言，罵全民白目，證明署 長沒修養。 楊署長是筆者的前副校長，因此筆者希望，至少署長在請辭這件事，能夠 給校友、社會大眾一個榜樣。讓大家看到一個政務官的風骨，說到做到， 千萬別剩一張嘴。
老實說,為了這個疫苗不良反應,我自己特別跑去找學術文章,來證明疾管局官方的說法有無錯誤. 結果發現是,疾管局的說法根本是在騙三歲小孩,像施文儀之前講什麼血小板減少無關的,我一查起 來根本就不是這樣,而是目前學界用一個"Molecular Mimicry"的假說去解釋這樣的現象,這個 假說雖然未得到直接證據的支持,但是卻有間接證據的暗示.所以說,科學上沒有人說"會"或"不 會",阿就我們中華民國"萎"大的疾管局副局長施文儀先生敢這麼鐵口,而且還是在搞不清楚狀況的 時候所說的. 就算我不用科學證據,1/26蘇益仁的聲明和最近審議委員利益迴避的新聞,都可以猜測施文儀可能 不是疫苗的專家. 另外,自然醫師陳俊旭博士有說錯嗎?我可以在這裡說,陳所云的10ppb會毒殺神經細胞,這是In Vitro的實驗,所以他的講法是有根據的.但是因為打疫苗是在In Vivo下,所以我們必須考慮In Vitro和In Vivo的差別,但是這並不代表陳博士不可以這樣懷疑.我這裡的學術資料顯示,因為 Thimerosal的代謝要靠Glutathione(GSH),所以如果有人在GSH代謝上面差一點的話,可能打某 光疫苗就會有相關副作用,畢竟某光用的是上限值,對於部份體質特異的個體可能會有這樣的症狀. 最近VICP說GBS主要發生在運動神經上,並以這個理由拒絕在感覺神經上發病的申請,我想問的是, 這樣的邏輯是不是正確的?總覺得他們在審議個案根本就是在玩文字遊戲,根本就不是從分子機制 下手,真的很難看. 我所引用的理論,Google學術搜尋上都可以查得到,有些還發到Blood.Nature.Lancet等知名期 刊,不信的話各位可以自行去查.
馬英九的用人實在亂七八糟 經濟部長股市看多到2萬點 財政部長要人民投資失利自認倒楣 衛生署長鼓勵人民吃美國牛肉 法務部長說殺人可以不償命 馬英九用了金小刀 金小刀用了色色人力專家 馬英九愛將吳育昇 犯了天下男人都會犯的錯 馬英九還用了賴幸媛 之前是台聯 現在一起和馬英九推ECFA 馬英九逼退了周錫瑋和鄺麗貞 但馬英九支持度更低 真是『嚴以待人，寬以律己』
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我記得有一句中國老話:是藥三分毒。 對於用藥千萬不要認為有病治病，無病強身的觀念。 若非迫不得已，不要亂吃藥。 無奈現在的病毒疫苗安全性實在令人質疑， 政府卻無視這些藥劑的危險性，為了貫徹行政命令拼命推銷給無知的民眾。 搞到最後因注射疫苗死亡的人數比不注射疫苗而死亡的人數還多， 那注射疫苗是注射心酸的喔?