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BillyPan's Blog 潘建志醫師

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台北市萬芳醫院精神科主治醫師。

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  • 5月 01 週日 202220:24

今天本土+16936再創新高。現在台灣人最關心的事,就是疫情會多嚴重?還要多久?
先前臉書我貼過2張預估圖,第1張是指數函數的簡單推估,4/30誤差值是3.05%,第2張是邏輯斯諦函數的推估,5/1誤差2.4%,還可以(見左上表,木柵神童)。讓我有信心計算下去。以邏輯斯諦函數模型,假設30%人口感染,5月26日左右出現每日確診人數的高點,約30萬人(右上圖橘色線)。
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  • 5月 01 週日 202214:10

食藥署破天荒快速通過,家用口水快篩Gmate (G妹?)專案輸入。韓國公司Philosys 製造,馬來西亞可網購,14.5馬幣約98新台幣(附圖)。廠家宣稱敏感度91% (九成陽性可測到,一成偽陰),特異度100% (少有偽陽)。使用過程: 30分鐘內禁食禁煙,吐口水滿1/4瓶,擠壓搖晃靜置5分鐘,換管頭,滴四滴等20分鐘結果。(原廠影片 https://youtu.be/9031053YBHc )
不必再忍受戳鼻之苦,對幼兒老人友善。預計進口3, 000萬份,希望儘快舖貨,疏解快篩排隊之亂。
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  • 4月 29 週五 202219:10

今天11974例。疫情發展,有許多不同的預測,比方柯P 市長的50萬軟封城等。我更新了算法,在假定感染率30%的情況下,今天推估值是11,774,誤差200(見圖),新圖上有未來六日的推估。
指數型增長模型和一般以R0值估算的流行病學SIR或SEIR模型不同,假設性參數較少。嚴格來講,指數型增長不能說是等比級數或幾何級數,因為每天增加的比率會隨免疫的人多了而變小,不是"等"比,增加比值是微分方程,這微分方程也是指數級變動(有人看的懂這段外星文嗎?)上次5天前的預估圖(1)是增加比值固定的簡略算法,算出今天12,186 ,誤差212 (1.7%),但之後誤差會變大會高估。
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  • 4月 28 週四 202210:09

破8千了,還會多高?還要多久?
以一張圖來感受。每百萬人每日確診數,台灣現在約380 ,相比四國,才剛開始。新加坡最高到3,000 ,紐西蘭到4,000 ,香港8,000 ,南韓7,000 。國外O海嘯一波要3個月左右,比過去4個月短。
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  • 4月 27 週三 202212:49

這幾天台灣全國陽性率,猛然增加到10%左右,實在太高了。
陽性率是指PCR送驗個案裏,有多少比率被驗出來。4/1時台灣送驗3.6萬件,驗出104件,陽性率0.65%,到了4/26送驗6.4萬件,驗出6295件,陽性率9.81%。確診數增加60倍,送驗數才增加2倍。
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  • 4月 26 週二 202217:08

今天破六千。居隔改3+4,三隔四篩,可說是大躍進,更接近共存,快要超英趕美了。
瑪麗歐的跳關,RPG越級打怪,艾爾登法環瞬移Bug。買PTT 登入1,000 次帳號,秒上八卦版發文帶風向。
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  • 4月 26 週二 202216:08

周玉蔻PCR確診,之後驗幾次快篩都是陰性,6天後第2次PCR變陰性,花生什麼素?
請看圖。第一次PCR陽性CT值29.3,在那個階段,做抗原快篩,做幾次都會是陰性,因為快篩要陽性,PCR CT值不能超過27。之後病毒量減少,CT值變高,超過30+(或機器限定的上限),連PCR都驗不到了,所以第2次PCR陰性。
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  • 4月 23 週六 202210:08

網友親身經歷,英國如何在五天之內,快速配送神藥Paxloid給高風險病患。我歸納出七點,值得台灣學習。
1.高風險病患,先造冊登錄電郵電話和地址。
2.主動聯络,加強疫苗注射。
3.清楚告知染疫後病患的SOP。
4.善用物流,寄發免費快篩。
5.反覆快篩,不必PCR,病患自主通報陽性。
6.通報後由專責醫師電話問診,開處方並調整原先用藥。
7.專業藥品物流配送Paxlovid,5天期限內投藥。
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  • 4月 22 週五 202215:08

上海人口和台灣相近,曲線成長值得參考。上海這波較早從三月一日開始。把台灣3/25後每日新增線型放上去,很接近。綠色線預測台灣增加趨勢,和上海實際數字也吻合,都是指數級成長。上海3/28開始封,14天後數字才下降。台灣不想封了,上昇趨勢線會噴出。
今天好消息是輝瑞神藥P已有18萬人份抵台。如何快速投藥成了重中之重。我會寫篇文章分享英國網友經驗。 https://bit.ly/37zMuQw
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  • 4月 20 週三 202221:08

我試著以指數增長(Exponential Growth )曲線,推估到月底的情況。個人意見,謹供參考。
三種方式計算,綠紅黃線差不多。理論值,實際上最大變數是檢驗量能。官方說每日最多19萬,以陽性率5%算,要看到每日一萬不太容易。這波很多論文偏好用 Doubling Time (累計人數增加一倍需要幾天)來估算比較,R0不好使。歐洲各國約2.8~3.2天,台灣長一點(右中圖),表示還可以。香港一度低到1.38天,只能寫個慘字。 https://bit.ly/3L1ZnRW
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