BillyPan's Blog 潘建志醫師

台大見習醫師，AKA紙袋人。

我本來以為是地獄梗圖，結果是真的。見習醫師收到簡訊強制篩檢，因為醫護人員戴上護目鏡了，學生沒有，只好胡亂地拿山琦麵包的紙袋挖洞應急，有戴口罩。台大醫院10名員工染疫，8000人大普篩。最早快篩有幾個偽陽性，但PCR証實全是陰性，雖然有空窗期，暫時沒事。

今日新增本土286例。爆發11家醫院員工確診，5家院內感染。情況緊急，有必要提醒醫護人員，病患，陪病家屬，如何避免新冠病毒院內感染，請注意幾個要點:

1。早期篩檢並隔離。2。減少病毒濃度，如戶外作業。3。當心受病毒污染的器材和廢棄物。4。關心慢性病患和>55歲男性。5。醫護要有充足的個人防護:口罩/護目鏡/防護服/手部衛生。

4級封城?防疫優等生紐西蘭，疫情警戒等級如何決定?分享同是小國的防疫故事，值得台灣人了解。

圖上日期是2020年3月份紐西蘭第一波武漢原始病毒株，比現在台灣的英國變種溫和。3月前紐西蘭幾乎沒有疫情，3/19不對勁關閉邊境，3/21單日確診13人開始緊張，先升第2級警戒，3/23 單日確診50人跳第3級，3/25也是50人，不猶豫直上最高第4級警戒。封城當木頭人一個月，才解除回第3級。這當中，最高峰單日確診89人，最高單日死亡4 人。紐西蘭人口約500萬，比雙北市少。600床以上的大醫院只有5家，差不多等於一家林口長庚。

今天阿中部長表示，新增267例本土案例，全國升三級警戒。終於。

我一周前，萬華兩茶室女確診時，就判斷是第3起社區群聚。超過10家電子媒體引述我的臉書文 ( https://bit.ly/2RkAIRV )，我認為根據指揮中心SOP，單周3起社區群聚，應該升到3級警戒。我很含蓄的寫90%，但要大家提前準備。

最新震憾消息: 台大醫院院內1名工務室員工昨天發燒 ，確診陽性，36人採檢結果，共10人陽性，有人有萬華足跡。即刻停止常規手術和新病人入院，進行門診降載，非緊急病人延期就診，全院普篩。

我推測是英國變種病毒。台大是醫學中心，量能非常高，總床數達2,300床，原來收治新冠確診有100名。目前無醫護染疫，但10名工務室員工維修足跡可能遍佈全院。現在先降載，之後是否要分流病患，或像高雄仁惠醫院清零?不知道，但難以想像。台大醫院感染控制完善，但變種病毒穿透力太強。出人意料，大家要更小心。

今日新增240例本土病例。『嘉玲』離家出走，回不去了。現在要努力避免『醫療崩壞』。富人高官不怕，小市民一定要關心。

醫療崩壞?好熟悉的名詞。沒有疫情，就在談醫療崩壞了。長久以來健保一直壓抑醫療支出。但人口老化，醫療費用快速增加，醫療體系靠提高效率，維持恐怖平衡。

大家不要緊張，我本身呢，是一個市立萬芳醫院的醫生，這根中指呢，是我用來按酒精用的，很合理吧!

#搞笑增強免疫力

今天本土+206再創新高。有個觀念非常重要，一定要寫出來分享給大家，保護自已和家人。

新冠病毒，最難防堵的群聚感染是什麼?我認為是【家庭群聚】。

今日台灣本土增加180例，雙北升到第三級警戒。莫慌，來看看小國以色列峰廻路轉的故事，台灣一定能找到出路。

2020/2/21，人口台灣1/3的以色列第1例新冠確診。3/11單日確診11人，啟動活動限縮，聚會限100人，學校停課。3/18單日76人，進入緊急狀態，不得離家，商店停業，只開放維生系統(食品，醫院，藥房和銀行)。3/20，第一例死亡。

今天新增本土確診29例，晚上又有三總松山分院1醫護染疫。我把從4月20日起諾富特群聚第1例至今日累計病例畫成圖，總共103人。

未來怎麼演變，不能靠直覺，讓我們用已知數據和科學原則來思考。

瞎毀?蘆洲獅子哥和萬華茶室女有「人與人連結」?指揮中心講「人與人連結」也太曖昧，這三洨啦(咦)。

萬華地區，框列起來發簡訊。沒收到阿中部長簡訊的人，別再說自已是老司機了。

今天16個本土案例。台灣防疫已經到2.9級，再一小步就要全面休市停課。

各位臉書友，你，做好準備了嗎?

羅東大爆，銀河百家樂群聚，5個確診，不明來源。蘆洲也有一例，大大不妙。

宜蘭和新北的網友們，請多加小心。

華航諾富特群聚再擴大，確診增至35人。阿中部長下重手，啟動清零計劃2.0，什麼7+7，5+9 都沒了，現在直接停飛14天!

艱難但帶種的決定。大家想想看，不只貿易受影響而已，如果國外疫苗，因航班停飛而無法進口呢?如果台灣救援印度的氧氣，因沒有機師而送不到呢?停飛是為了保護台灣人，但不少空運貨物也關乎人命，這是個不容易下的決策。

全世界確診的人，只占總數2%。病毒最廣的傷害，在大部份98%人的心理。

口罩不知道還要戴多久，洗手洗到強迫症發作。社交距離，空虛寂寞覺得冷，隔離封城，污名歧視。經濟蕭條，失業失眠。害怕生病，壓力帶來焦慮憂鬱，還有PTSD。

【人肉免疫防火牆】! 台灣的【瑪利亞之牆】，動漫防疫論。

進擊的巨人動漫，保護人類免受巨人殘害的城牆有三道，最外面的城牆，叫瑪利亞之牆。這三道城牆怎麼來的呢?原來，建造城牆的材料也是巨人。這和打疫苗預防病毒很像。疫苗是一種假病毒，可以讓你變成城牆對抗巨人。

華航新冠案追溯，指揮中心發現有12個人基因定序完全相同，應是同一個感染源群聚。另有一組3個案，基因組有3至4個位點不同，算第2個感染源。最後案1101，定序和與上述個案都不同，為第3個感染源。但這三組感染鏈，基本上都是英國變種病毒B.1.1.7。

過去沒爆過，現在同一地點同時鑽進3個感染源!令人難以相信，2個還能說是巧合，3 個的機率也太低了吧。

英國變種，英國變種，英國變種。

華航/諾富特群聚，比部桃嚴重，最值得注意的點，我認為是*英國變種病毒。我一周前臉書上的圖(圖A)就能看出傳播比部桃快。英國變種，是目前世界主流病毒(占56%，圖B)，而台灣最近提交GISAID的基因定序，都是英國變種(圖C)。

經濟學人說台灣是世界上最危險地方?

台灣人不同意，先做張圖嗆回去! 如果台灣最危險，台股怎麼會創歷史新高? 應該是 【The most valuable place on earth.(世界上最有價值的地方】才對。晶圓比黃金還貴，黃金有錢買的到，但台灣生產的5奈米晶圓，連現金滿手的Intel和高通想買都買不到呢。

那一天，人類回想起了，被支配的恐懼。

華航諾富特機場防疫旅館今早緊急清空，部長坐鎭，台灣新冠確診激增。案1120非比尋常，40歲旅館清潔工，曾至診所三度就診，已被送進加護病房了。