【60%確診與用餐有關】今天聯合報頭版頭(附圖)。柯P質疑，許多個案不同桌，餐廳有立隔板也感染。客人用餐時拿下口罩，但西堤許多服務生全程戴口罩也確診。
除了用餐，還有幾大群聚:桃機，聯邦銀行，移工宿舍，新光輪，錢都涮涮鍋再加上基本款:家庭內感染。大家看出什麼共同點嗎?
有個群聚很特別，亞東醫院，源頭是住院的境外移入個案，傳給不同樓層的護理師和家人(基因定序証實)，今天又爆出有另一個病患和家人確診。
這些群聚的共同點是:都在室內發生。許多工作人員，如桃機，銀行，醫院，餐廳感染時絕對100%有戴口罩。人員的位置不一定很靠近，整個房間整棟樓的人都有可能感染。
台灣最近有6家防疫旅館群聚，都是一人一室，不但跨房間也跨樓層。
各位鍵盤柯南看出什麼眉角了嗎?
係滴，這就是我反覆寫文章強調的:氣溶膠，氣溶膠，氣溶膠。
最近瑞士研究認為，武漢原始株病毒，只要500隻就能成功感染人體，Delta 進化成只要300隻，Omicron更少，100隻就能感染。(1)
氣溶膠傳染能力隨著病毒變種而提高。一個房間內，只要有一個確診者，靠呼吸就可以向空氣中不斷輸出帶有病毒顆粒的氣溶膠。如果他講話，唱歌(歌友會，萬華阿公店)，吃東西，甚至咳嗽，病毒顆粒會更多。氣溶膠就像二手煙一樣會飄來飄去，會在空氣中停留許多，飄到別的房間包廂，甚至飄到別的樓層。一般外科口罩，過濾氣溶膠能力只有40%~60%。
房間如果換氣量大，不斷和外界交換空氣，氣溶膠累積空氣中比率就會減少。室內空氣循環時用紫外線，HEPA，靜電等等清除病毒的裝置實驗証實也有效，什麼都沒有就開窗吧。只要離家，在家庭以外的室內環境，停留的時間越短越好。冬天是傳染高峰，和氣溶膠需要適合的溫度濕度，還有冬天關窗不開空調有關。
詳細的**氣溶膠十大生存指南**請參考(2)
現在確診個案足跡很多，眼花繚亂，我認為其中只有氣溶膠容易累積，個案又長時間(>15-30分鐘)停留的室內比較重要。戶外活動，戶外市場，公園中感染的例子少之又少。捷運因為是新設計，換氣量應該不錯，公車和計程車冬天不開窗不開空調就比較危險。
戶外噴消毒水清消，我覺得就不必了，等個案確診後都好幾天，病毒離開生物體無法存活那麼久，戶外氣溶膠密度也很低，室內清消還比較有道理。
採檢環境的病毒核酸時，應該採取飛沫不可能噴到的地方，比方天花板，通風口內部管線等。或許就能解開防疫旅館，醫院不同樓層傳染之謎。
It’s going airborne! 是達斯汀·霍夫曼在危機總動員 (Outbreak，1995)的經典台詞。 ( https://youtu.be/HRkSVkOdXcU )。他的上司摩根·費里曼開始時認為他瘋了在胡說八道。
醫學史上，空氣傳染的概念一直被排斥難以接受。現在確信的肺鼠疫，肺結核，麻疹等等經過100年，病毒學家們做了無可駁斥的繁複實驗和詳細觀察，反復辯論後才讓醫學界接受空氣傳染的概念。新冠病毒也是傳播一年半後，主流科學界才改變共識。一開始WHO的大眾防疫指引，沒有包括建議戴口罩，還要大家不要生食，整個搞錯方向。WHO和美國CDC終於在半年前，接受空氣傳染/氣溶膠是新冠傳染的主要途徑，美國CDC還強調，手部接觸污物被傳染的機率是萬分之一。
激進的病毒學家們甚至認為，四種引起人類感冒的冠狀病毒，加上SARS和MERS，流感和鼻病毒，腺病毒，RSV呼吸道融合病毒，甚至所有的呼吸道病毒/細菌，主要傳播路徑都是氣溶膠。
先前大老佛奇和美國人都認為載口罩沒有用，現在佛奇改變了，不但要載，拜登還要幫美國人買4億個N95免費發放，這改變夠大了吧。
佛奇拜登都接受新觀念改變做法了，台灣的防疫大老們請跟上。
1. https://bit.ly/3KGFNLj
2. https://bit.ly/32zsZVI https://bit.ly/3AzCGjF
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