打完疫苗驗抗體?四义貓閃開，讓專業的來。
附圖是我7月7日開單抽血驗的新冠抗體，數值是856.5 AU/ml。超過50，代表打完疫苗後免疫反應良好。檢查的是S蛋白上的RBD受體結合域專屬抗體。
我在4月5日打第一劑AZ疫苗，6月2日打完第二劑AZ疫苗，過了一個月再驗抗體，兩劑後一個月，這才是標準的驗抗體時間間隔。
當時衛生署開放12家指定檢驗抗體醫院(萬芳醫學中心有)，給打完兩劑疫苗的人做公費檢驗，沒有自費要先申報的問題，所以我做的檢驗是合法的，不會被罰錢。可惜這個臨時專案現在已經關了。
抗體高起來，有兩種情況，第一是打過疫苗後有免疫反應數字會高，第二是如果曾經感染過新冠肺炎，這數字也會變高。
能驗的抗體有很多種，一般都驗IgG，Ig有5種，細分如IgG還有4種，我驗的是針對RBD的IgG1，四义貓驗的是IgG2，這兩種檢驗試劑應該是不同廠牌，所以比數字高低就沒什麼意義。IgG通常要感染/接種2個星期後才會產生，但產生之後會持續很久，至少半年。四义貓太早驗了，根本浪費錢。
網路流傳，有人打完高端抗體驗起來四千多，有點不可思議，因為高端自已臨床實驗論文中，第一劑一個月內都不太能驗到抗體。一個可能，就是他過去曾經感染新冠肺炎，無症狀所以不知道。在感染過後打疫苗，抗體會飆到很高，比打兩劑疫苗的還要高很多，所以衝到四千多。因此疫苗臨床實驗收個案，進入實驗前一定要挖鼻子做PCR加血清抗體排除掉曾經感染的人，不然整組實驗數字都會被一個人亂掉。
有很少數的人，約0.1%特殊體質，打完兩劑疫苗後抗體驗不到，零，桃園幾千個機師就有7個驗出來是零，可能要打第三劑或混打不同種疫苗。這就是當時開放公費檢驗抗體的目的，機師醫師等等高風險族群，如果沒有疫苗保護，會變成行走的防疫破口。
我之前有病人在高科技公司工作，打完疫苗公司出錢讓他們去驗抗體，OK了才能去公司，可以看到漂亮的櫃台小姐姐，不然就宅在家WFH。至於合不合法，我就不知道了，但可見民間的確有驗抗體的需求，政府應該要像在家快篩一樣開放。
IgG1或IgG2抗體，是人體會產生的無數免疫反應中的一個指標，無法完全代表保護力，人體B細胞理論上可以產生幾百萬種抗體。所謂免疫橋接的中和抗體，是種綜合評估，不是單指哪種抗體，而是拿打過疫苗的血清去滴病毒，看殺病毒的能力來推估中和抗體的效價。養活病毒砍頭來祭旗，看看刀子利不利，比較準，但也危險，要在P3實驗室才能做。所以我們一般不會驗中和抗體，那是做實驗才用的到。人體另外還有T細胞免疫，也可以驗，但是操作麻煩又貴，連高端做實驗時都沒有驗，在專家會議時被嫌到爆。
不管現在打什麼疫苗，驗什麼抗體，基本上都是針對武漢原始株基因設計出來的。Delta變異株的S蛋白頭頂，在RBD(受體結合域)的地方就有兩個胺基酸突變，我打AZ生成的856.5抗RBD抗體，遇到Delta病毒感染了，可能也無法結合上去把病毒身上打個洞中和掉。免疫橋接?我們是在玩明朝的劍斬清朝的官，最後拔出來是條鹹魚的家家酒遊戲。 https://bit.ly/3Ex7xib
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