MERS，從韓國的防疫失敗台灣能學到什麼?
韓國的MERS (中東呼吸症候群) 6/3呈指數成長到30名確診病患，已有2人死亡。MERS在中東地區致死率高達40%，首爾人心惶惶，周邊國家也開始緊張。
潘醫師在十多年前SARS肆虐時在第一線打仗沒有退縮，和同事輪班穿隔離衣進發燒篩檢站，甚至在門診看到疑似個案還被居家隔離三天。潘醫師深深覺得防疫政策總是面臨到兩難局面，特別在局勢不明的情況下，是應該避免恐慌/管制訊息/減少對經濟影響和人民生活的不便，或是要公開訊息/加強隔離/料敵從寬/防疫至上? 韓國的失敗經驗，值得台灣研究。
第一點，掌握最新而正確的訊息。韓國的疫情，有中文版網頁可了解:
韓國中央日報: http://bit.ly/1KDtcCF
沙鳥地阿拉伯，是治療MERS最有經驗的國家(80%的案例)，人均GDP超越台灣，醫療水準也不低，他們的MERS防疫網頁有許多SOP，有英文版: http://bit.ly/1KDtcCG
第二點，要避免韓國防疫上犯的錯誤。
1。韓國在第一例確診病患上，由於對MERS認識不足，**沒有正確判斷旅遊史，讓這個由中東回來的病患跑了三家醫院，散佈病毒。
2。韓國在5/20日確認第一例診斷後，**沒有對他接觸過的人群都進行隔離，而只隔離部份個案。當中有醫護人員，同層病房的患者，還有來醫院探病的家屬，他們被感染後，仍然自由活動，因此疫情悄悄擴大。
3。在家屬中，有位個案甚至跑到中國出差，他在出國前已發燒看過兩家醫院，也報告自已接觸過MERS個案，但竟然**沒有被阻止上飛機出國，真是非常大的錯誤。
4。和第一例超級病患同層病房有另個患者被轉到別家醫院，**沒有被完善隔離，造成第三度感染，傳給第二家醫院三名病患。過去在中東這種三度人傳人的現象沒有發生過，韓國的疏忽是世界首例。
今年2月新英格蘭醫學期刊，已經發出警告，MERS爆發群聚感染的地方大多是醫療場所，應該要特別重視:
5。韓國至今還是**沒有明確公開哪幾家醫院中有MERS感染發生，造成網路謠言四起，民眾發燒時也不敢到醫院就診。最近的新聞韓國已考慮對醫護人員揭露受MERS侵犯醫院的資訊。
第三點，台灣能做些什麼來避免韓國的錯誤?
1。完善對策:首先是正確的SOP要先預備好，如果台灣某家醫院出現第一例患者，必須當機立斷對接觸過的健康個案和醫護人員進行居家隔離和追蹤，接觸過(甚至是同層)的住院病患轉入隔離病房，同時全力防治院內感染。某些MERS個案傳染力很強，在中東的統計有20%的醫護人員受感染，韓國30名個案中也有3名醫護人員。這可以參考沙鳥地阿拉伯對醫院寫的指引，做好院內各種MERS衛教海報張貼。對於居家隔離的個案，家人如何應對也要給予充份資訊。
2。改變習慣:減少台灣陪病文化，小病上大醫院看診的習慣。韓國的30例病患當中有9例是前來探病的家屬。
3。公開透明:衛生部應該在最短的時間內發佈防疫訊息，在第一例患者出現前，公佈疑似個案檢驗排除的新聞讓國人安心。若出現確診個案後，適當的資訊揭露也有助於民眾自主隔離和保護自已，讓第一線醫療工作人員做好準備，這樣才能真的減少恐慌。
白色力量，守護健康。 billypan.com http://on.fb.me/1KDtcCI
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