新出版的剌胳針Lancet期刊計算(1),台灣新冠感染人數被確診出來的只有六分之一,感染後死亡率推估為0.9%。
每個國家的真實感染人數和PCR檢測到的確診數必然有落差,台灣的感染後確診率為 17.7%,大概是1/6。新冠許多無症狀個案不會主動接受檢查,因此沒有被診斷出來。韓國,澳洲,新加坡和紐西蘭,感染後確診率都在50%上下(見附表),日本確診率也低,為27.1%,中國更低,5.3%。以後看到中國發佈的疫情數字請自動x20。
依此估算,台灣至去年11月的總確診數為99,700人。
17.7%的比率和我之前推估的一模一樣(2,醫生阿伯不就好強)。去年五月那波Alpha疫情,台灣的死亡人數/確診人數(CFR- Case fatality rate)高達5%,明顯不合理,台灣的醫療水準沒那麼低。事實上因為很多感染者沒有接受PCR檢驗,分母太小所以死亡率被高估了。
Lancet是重要期刊,這篇研究得到比爾蓋茲基金會贊助,可信度高。利用篩檢率,超額死亡率,血清陽性率,住院率,死亡率,抽樣普篩和跨國比較等方法,流行病學學者可以推算出真實感染數字和正確死亡率(車涯的卡爾曼濾波?),對制定公衛政策的方向(比方要準備多少病房)很重要。
六分之一表示隱形傳播鏈比我們想像的多很多,覺得靠疫調框列就能阻斷所有傳播的想法太天真,疫情警戒標準減少人流很重要,以高保護力的疫苗阻斷傳染和減少重症死亡更是重中之重。
1. https://bit.ly/3v6IFdd
2. https://bit.ly/378WOyz https://bit.ly/3JteKBj
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