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台灣三級警戒一個月，確診數下降。思考未來可能的變化。
上圖是變種病毒，英國/南非/巴西/印度的消長趨勢。病毒株之間互相競爭，優勝劣敗，英國株還是主流，但印度株異軍突起，取代南非/巴西。印度株有亞種，除了Delta- B.1.617.2之外，還有Kappa- B.1.617.1，英國株也有亞種。
病毒會朝什麼方向進化呢?這是一種『人擇』的過程。就像濫用抗生素導致有抗藥性的細菌被選擇出來，人類防堵病毒的NPI（非藥物介入措施）還有疫苗施打，會引導病毒變異的方向。病毒進化成印度株之後，傳播能力更強，潛伏期更短，疫苗的保護效果變差。好消息是在致病力方面，南非株的重症比率比印度株更強，但繁殖上競爭不過印度株。歷史上，致病力更強的SARS和MERS也消失了，可見致病力強，不一定有進化優勢。會在人身上造成感冒症狀的病毒有兩百多種，和人類共存許久，經過長年的進化，致死率只有約0.1%。
下圖，2021年第2季，全世界單日確診創下歷史新高後又快速下降，主要和印度慘重的疫情有關。快速上昇是因為印度變種病毒，那下降的原因是什麼?
有人認為和伊維菌素Ivermectin的在印度的廣泛使用相關，我的推論病例減少原因有兩個，第一個原因是季節轉換，人類普通冠狀病毒1-4型，SARS，MERS的流行都和季節有關，新冠病毒也是，許多研究統計，流行程度和濕度溫度顯著相關。第二個原因是群體免疫。蝦密?印度有這麼多人確診嗎?帳面上是沒有，但先前研究中，印度都市地區血清抗體陽性比率有50%，鄉下地區也有20%。民眾感染過舊的病毒株但症狀不明顯，算起來有驗PCR確診的比率只有真實情況的百分之十，我們看到的數字是被嚴重低估的。病毒又流行了一波之後，有抗體的人可能都超過70%了，就算是印度株也流行不下去，日確診數才減少。這樣的群體免疫代價很高，印度火葬場和墳場客滿不是假的。
台灣竟然有人到了澳門，才被發現曾感染印度株Delta。目前還沒有本土確診案例基因定序做出Delta，但有可能已經開始悄悄傳播了。 https://bit.ly/3vPQWRp
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