國際醫療是馬英九的競選政見之一。衛生福利部日前在四個機場啟用國際醫療服務中心,希望吸引更多國外旅客來台就醫,發展醫療產業,衛福部部長邱文達認為此舉可以抑制醫師出走速度。

 

健保給付惡化勞動條件 才是醫師出走主因

 

台灣醫療水平舉世聞名,許多技術領先全球,整體的評比甚至可以到世界前幾名。然而在健保刻意壓低醫療支出的政策之下,醫師的勞動條件不佳,依賴健保為主收入的醫師薪資偏低,而因人力不足,醫師平均工時非常的長。由於考慮到加班費因素,因此遲遲不敢讓醫師納入勞基法的保障。據估計,台灣目前缺少1200名急診醫師,1000名麻醉科醫師。同時台灣醫療資源分不均, 五大科醫師人力缺乏,特別是偏鄉地區,有多個縣市已經沒有婦產科醫師可接生,日前更傳出綠島2年有5位醫師請調,出現醫師荒的現象。都會區大醫院病房也常是一床難求,護理師人力嚴重不足而且流動率偏高。

網路上有醫師組成的「醫聲論壇」,裏面常有醫師大吐口水,抱怨健保審核機制的不合理性,和許多中小醫院經營困難的情況。對於國際醫療專區的概念多是冷漠以對,鮮少有醫師覺得能夠幫助改善問題。 因為在國際醫療中,國外人士來台就醫大多都是計畫性醫療,包括高階健檢、醫美以及許多非急迫性的手術。這些特別的自費項目並非目前大部份醫師的專長,能夠因此獲利的醫師畢竟是少數。推動國際醫療尚有醫療糾紛如何處理的法律問題和語言文化問題,如果要達到理想的情況,恐怕要消耗公部門不少資源。

 

學者預言:5~10年內台灣醫療體系全面崩壞

 

談國際醫療,必需要正視國際間的統計數據。台灣每千人只有1.36位醫師、日本1.9位醫師、美國2.8位、義大利甚至高達5.9位。可見台灣和先進國家相比醫師人力的確是不足。而比較醫療支出,台灣近年醫療保健支出占國內生產毛額的比率僅略高於6%,低於美國的6%,德國10.8%及日本8%。在人少錢少的情況下台灣仍然可以維持和先進國家並駕其驅的醫療水準,可見台灣的醫療人員付出了更多的時間和勞力心力。最近新聞報導披露了全台灣幾家獲益最高的醫院,但統計數字表明這幾家賺上百億的醫院,過去一年來的人事費用卻是呈現下滑。而由於健保的總額預算制,許多高價新藥的成長受到限制,已經有不少國際藥廠準備放棄台灣這塊市場。醫療現狀可說是千瘡百孔問題重重,有學者甚至預言台灣在5到10年內會出現醫療全面崩壞的情況。

 

國際醫療專區 助長醫療商品化

 

勞動條件惡劣,經常受到暴力威脅,醫療糾紛沒有妥善處理。薪資和福利受到壓抑,無法反映出醫療人員人力缺乏的現實,才是造成醫師出走國外的原因。政府做為公部門,解決問題的方向應該以全民福祉為主。在台灣設立國際醫療專區,雖然或可留住少部份醫師往國外發展,但仍然是把醫療更推向商品化,讓醫師從健保體系出走加入自費部門,讓醫療商品化的悄況更嚴重。國際醫療的政策越成功,就越會排擠原先已經不足的人力。衛福部在半年前,曾經構思「鮭魚專案」,希望延攬華僑醫師回台紓解醫師荒。要他們回到先在偏鄉服務滿3年之後給予正式的專科醫師執照,算是在沒有辦法中想出的辦法。但是現在,為了完成一個想法不成熟的競選政見,卻要鼓勵更多醫師投入國際醫療,政府施政如此前後矛盾,提油救火,讓人百思不解。

 

衛福部醫事司司長李偉強指出, 去年國際人士在台住院已達3845人,在台門診人次11萬5000次,可見國際人士來台灣就醫實際上並無太困難。衛福部不宜投入過多資源或人力從事國際醫療,更不宜有以醫療帶動觀光或經濟收入的做法。衛生福利部組織法第2條中明列有12項掌理事項,並沒有賦予衛福部還有促進觀光或經濟的任務,衛福部應該集中心力改善本土醫療困境才是當務之急。

 

本文同步刊登在民報 http://www.peoplenews.tw/


創作者介紹

BillyPan's Blog 潘建志醫師

billypan 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(53) 人氣()


留言列表 (53)

發表留言
  • 健保區隔訂價
  • 健保可以對台灣人是福利
    但過度浪費醫療資源
    健保可能破產
    健保必須對外國人及大陸人士區隔訂價
    反映成本
    要吸引外國人及大陸人士來台灣
    用別的方法
    不要打可能破產的台灣健保制度
    當基本工資只有19K
    每月健保漲到3K之時
    健保就會官逼民反了
  • 訪客
  • 我有ㄧ個揮之不去的惡夢,
    就是被某大醫院的醫生像凶神惡煞般的以抗憂鬱劑量表嚇唬 ,
    我當時被嚇了一大跳 , 心臟也顫抖 ,
    造成事隔許久 , 我仍經常想到那一幕畫面,
    (也就是我第一次受到精神上的驚嚇 , 嚇我的人職業竟然是精神科主任醫師 ,且事發地在精神科門診)
    我事後有向衛生局投訴 , 要求該醫師書面道歉 , 也沒得到道歉


  • 訪客
  • 我很後悔當時沒跟他拍桌對罵 , 默默忍受言語欺凌 (若有心臟疾病 ,現已不在人間了)

    不知他幹嘛要從美國回來

    回來欺凌台灣人嗎 ? 回來母校炫耀自己是兼具精神科教授兼病患嗎 ? 回來炫耀自己英文能力優於同事嗎?
  • 訪客
  • 有ㄧ討論區有人寫 :
    有一個O生則是被病人給嚇到暫時停診 (是個女的嗎? 名字有ㄧ字是四劃的 ?)
  • 訪客
  • 有ㄧ老人到處演講跟depressive有關的講題

    The four D approach to get major depressive disorder patient remitted

    但實際卻是聽他的指示是錯的 ( 外界以為某頭銜是正確的用藥指示= 迷思 )
  • 訪客
  • 某老人還去 松O 院區演講
    The four D approach to get major depressive disorder patient remitted
    我以前跟 松O 院區某心理師講過無故被老人驚嚇, 若心臟有隱疾, 已不在人間了
    那心理師可能被迫坐在台下聽他虎濫 (還緩解憂鬱症哩 , 被加重病情才對)

    (p.s.心理師內心受衝擊, 明明有人跟她講此演講者的俄型, 他還來演講緩解憂鬱症 )
  • 訪客
  • 補充上一則 : 臨床心理師被迫坐在台下(因全院學術活動) 聽此老翁道貌岸然的演講憂

    鬱緩和 , 她腦海可能浮現之前有人跟她講無故被此老翁言詞罷羚受驚嚇, 增加憂鬱,

    哈哈哈 , 超諷刺的 !
  • 訪客
  • 我有ㄧ個揮之不去的惡夢,
    就是被某大醫院的醫生像凶神惡煞般的以抗憂鬱劑量表嚇唬 ,
    我當時被嚇了一大跳 , 心臟也顫抖 ,(若有先天心臟病 後果難以想像)
    造成事隔許久 , 我仍經常想到那一幕畫面,
    (也就是我第一次受到精神上的驚嚇 , 嚇我的人職業竟然是精神科主任醫師 ,且事發地在精神科門診)
    我事後有向衛生局投訴 , 要求該一生書面道歉 ,也沒得到道歉 反而接到無聲電話騷擾
  • 訪客
  • 當時他約六十多歲了, 我還是青年, 沒想到會受到老人的惡意攻擊 (老年人竟是加害者)

    老年人加害於青年人 ,原來 , 敬老尊賢這句成語不適用於毎個老人,

    此科沒有新進人員嗎 ?

    難道要放任此兇神惡煞老頭做到一百歲嗎 ? (若他活到超過百歲)
  • 訪客
  • 我事後有向衛生局投訴 , 要求書面道歉 ,也沒得到道歉, 反而接到無聲電話騷擾,

    我知道是誰 (該老頭子的護衛隊成員), 他以前是老頭子錄取進來的嘛 !

    老頭是他的恩人 ,卻是我的仇人,

    他要負責回覆衛生局公文 (多做事又沒錢領) ,只好洩恨給我,

    原來檢舉不公義的事 , 反引來報復 (現在果然是個亂世, 是非已不分了, 甚至還顛倒了)
  • 訪客
  • 可以做個票選 從小到大看病經驗中 最討厭的 < 一生 >

    七旬惡翁鐵定佔據榜首 , 不知台灣醫界怎麼容得下像他那麼可惡的人呢 ?
  • 訪客
  • 現在網路還有他的同業推薦七旬惡翁 , 對於藥物使用有獨到見解,

    我以前就是搜尋到類似的推薦話 , 才去掛七旬惡翁門診, 沒想到反而得到 PTSD.....
  • 訪客
  • 七旬惡翁 趕快退我錢啦 ! 退費 退費 退費

    想到被他惡意言語攻擊 , 還要付錢給他 + 利用我的oo卡申報費用 , 就氣死了
  • 訪客
  • 建議她服用OOO後,婦人現竟每月XX逾十次,O 指婦人開心嬌嗔:「有這麼好的藥怎不早說?」________

    七旬惡翁越界 ! 牠沒本事當婦科一失 , 竟然撈過界 !
  • 訪客
  • 逼逼逼 ! 我是醫療糾察隊 七旬惡翁快快退錢 (叫獸兼校ㄟ)
  • 訪客
  • 嗶 嗶 嗶 ! 我是正在吹哨子的醫療糾察隊

    有興趣的人可搜尋關鍵字 < 看病五年來最火大的一次 > < 五點大功臣 >
  • 訪客
  • 無名小站已經倒閉
    但是在yahoo輸入關鍵字 < 七旬老翁名字 + 沒有醫德 > 這幾個字
    再點庫存頁面 , 還是看得到 , 哈哈哈
  • 訪客
  • 嗶 嗶 嗶 ! 我是正在吹哨子的醫療糾察隊

    我要取締的對象是 精 O 科教授兼病患的雙重身分者 !

  • 訪客
  • 美國精 O 科醫師費雪博士的另一身分是康復病友 (思覺失調症)

    那你們知不知道七旬老翁是不是費雪的跟屁蟲 ?
  • 訪客
  • 我是 Winston , 我是費雪的跟屁蟲 (他得了什 o 病 , 我也要得 !)
  • 訪客
  • 200X 受虐X人權公益慈善舞台劇『消失的XX』演出記者會
    主辦單位:社團法人中國人權協會、OO醫學大學OOOO醫院
    七旬翁自己都侵害無辜人的人格權了 , 還道貌岸然的參與人權座談會 , 好個假面人生 , 很想投稿 , 標題想好了 <Winston的假面人生>
  • 訪客
  • oo副院長說OO科明年論文KPI是oo篇
    每年都需要仰賴OOO教授的大力貢獻論文才可能達到目標

    難怪七旬翁可以這樣 盡情 玩爸鈴 !

    們枕並仁使部完 !
  • 訪客
  • (因為他明白一怨論文沒他不行 , 他永遠不會被取代)
    遭粗暴問診, 若心臟有隱疾活活被嚇死 ,就算自己倒楣 , 反正那個地方有太平間可以收容
    (以上不是指版主 , 讀者勿誤會)
  • 訪客
  • 被七旬翁無故言語暴力攻擊 , 沒想到投訴OO局後 , 家裏受到數次無生電話騷擾,
    我一直會作噩夢 , 七旬翁張牙舞爪的模樣及禿子挺他的模樣一直浮現腦海
  • 訪客
  • 相關字 ~ 今年14篇 < 大力貢獻 >
  • 訪客
  • 那些人不都有老婆女兒嗎 ? 若她們受到這樣對待 他們鐵定衝過去OOXX

    我們家是老實人 只對我說: 不要掛OO科了 看風子的人可能本身也是風子

    (以上不是指版主 , 讀者勿誤會)
  • 訪客
  • 哈 ! 五點大功臣 , 功臣有兩個意思 : (1) 貢獻一年的14篇論文

    (2) 講不到2分鐘, 五點不耐煩的說:你不要再講下去了, 我建議你去買這本書看一下啦 , 沒時間了拉
  • 訪客
  • 七旬翁的主治項目竟有:藥物副作用

    諷刺 ! 出現副作用還被他斥責並驅趕 ~ 手指護士方向 + 怒吼: 小姐在等你 !

    反正那邊有太平間, 太平間若爆滿, 附近還有<第二賓怡館>啊 !



  • 訪客
  • 由七旬翁的例子 我學到的經驗是 :

    同業推薦某人是這個領域的好醫師 , 但若其門診掛號人數很少, 就是有問題 (有陷阱)!

    (同業推薦語包括 : 用藥有獨到見解 , 診斷較正確 等)

    因有些人在同業面前裝親切 , 在非同業 (弱勢者) 面前變成兇神惡煞 .....

    (以上不是指版主 , 讀者勿誤會)


  • 訪客
  • 真 想 X 七旬翁 兩全 (全字是同音不同字)
  • 禿子感激野獸寫論文
  • 樓上的 , 七旬翁的牙齒構造很亂 (全齒都亂) 這就是野獸的特徵啦 !
    ㄧ般人格正常人的牙齒大都很整齊 (頂多一點點亂 , 很少像牠那麼亂 ,不是野獸是什麼
    呢? ) , 你被牠張牙舞爪的發狂樣嚇到 , 就當作當時從 ZOO 逃跑出來的野獸攻擊吧 !
    (哈 ! 那邊剛好離 關兇猛野獸的 ZOO 很近)

  • 禿子野獸相差二十多歲卻相親相愛
  • 就當作當時< 被 >從 ZOO 逃跑出來的野獸攻擊吧 !
  • 魚幫水 ,水幫魚=禿子和野獸的關係
  • ( 初診 只是聊一聊天就判定我有很嚴重的OO症
    而且沒有做其他任何的檢查 診斷很快就說我很嚴重
    連心理OO都沒得救 叫我一定要吃藥
    還不斷推荐他的書給我 說什麼一定要買來看)

    我以前沒搜尋到這篇 , 若有 , 我就會避開了 , 唉 , 傷害已造成 ......
  • 訪客
  • To 31樓
    你並不孤獨 ( 令人氣到腦充血的OO 經驗 ) 跟你一樣想 X 牠
  • 訪客
  • X 牠是愛牠 (愛來自耶穌)

    X 七旬翁 兩全 是 愛七旬翁未來兩年全部的愛 (愛來自耶穌)
  • 訪客
  • 樓上的兩全 其實是 兩拳
  • 汙癲
  • 我的芳名錄 1,169,650
    你們一定要去買我的書啦 , 這樣我才能登上芳名錄
  • 汙癲
  • 我因長期寫跟風子有關的論文, 所以被它們附身了 , 才會七零無辜者, 我也是身不由己啊 ( 因O怨評鑑要靠我 , 否則O怨若被降級 , 一年損失好幾億哦 ) 我在這裏下跪道歉.....
  • 汙癲
  • 你們有多恨我 ? 痛恨我的台灣人怎麼那麼多 ?
    我要哭著回老家雲林找媽媽了啦
  • 翁女士
  • 我要犁昏 !
  • 屋掂
  • 我不玩了 台灣怎麼會有這麼多人仇視我 ?
    我要飛回地球的另一邊 < 剩鹿益 > 取暖 , 尋求艾的呼呼
  • 重度禿頭者
  • 不行 ! 你的被利用價值是一年寫十多篇O文 ,
    不然我職位不保 , 被OO長盯 , 影響我職位及某校的教職
  • 學術OO長
  • 你們不要害我被董事會盯
    O 文數量不夠 到時候被降級 OO局發下來的錢就變少
  • 污癲
  • 可勿 , 被你們看穿我是叫售兼病患 (自己診斷自己 兼 開藥給自己吃)

    我現在嚇到屁滾尿流了 , 我想滾回 O 國當一隻終身叫售 (終身會叫的芹售) 了
  • o 長
  • 若被降級 , 一年損失好幾億 , 不要害我被董O會........
  • 訪客
  • TO 污癲 :

    我們都挺你 , 有人被你活活嚇死 , 那是他的命

    評< 見 >委員們 影響 我們毎年的營利

    請你吃棒棒糖 , 你乖乖的去寫論<紋>吧 !
  • 污癲
  • 我已經乖乖舔了棒棒糖 , 但我還是屁滾尿流
    我還要回雲林老家找馬麻抱抱呼呼
    ( 馬麻....... 別人都七附我 , 我不玩了 )
  • 訪客
  • TO 袖 湘 :

    不要跟我梨昏 ! 別人都七附我 , 妳不可以離開我 !
  • 8120

  • oo中心 若被降級為 區域oo
    毎年就少領好幾億耶
    汙癲 你這隻糟老頭還不乖乖的給我寫o文 _ 這是你僅存的利用價值, 懂嗎???
    你哪一天變痴呆症 , 寫不出o文 ,就被我們一腳踢開了 !
  • 我是8120
  • 是 我現在嚇到尿褲子 兼 老菊花流出土黃色的液體.....
  • 訪客
  • 我是七十歲的老孬孬
    我最愛的數字組合 = 8120
  • 訪客
  • 收信@tmu.edu.tw
找更多相關文章與討論
【 X 關閉 】

【痞客邦】大學生網路社群使用習慣調查

親愛的讀者,痞客邦希望能了解大學生的網路社群使用習慣,
填問卷即可抽獨家好禮喔!
(注意:關閉此視窗將不再出現)