JAMA Psychiatry 一項 50 人隨機交叉試驗發現，對有憂鬱症狀的成人，在背內側前額葉給一次間歇式 theta burst stimulation（iTBS，間歇性 theta 爆發刺激）後，安慰劑任務中的「期待」比較能轉化為心情改善：預設模式網路（DMN，常在自我相關思考與內在注意時活躍的腦網路）活化越高，期待相關心情反應越強（β=0.30，95% 可信區間 0.07–0.52）。
這篇研究不是在說「安慰劑就能治憂鬱症」，而是在拆解一個臨床上常被低估的機轉：病人對治療的期待，如何透過大腦網路影響當下心情。研究納入 18–53 歲、未使用精神科藥物、但有憂鬱症狀的成人；103 人入組，67 人至少完成一次，最後 50 人進入分析，平均年齡 28.3 歲，男性 52.0%。
每位參與者相隔 1 週接受 3 種條件：iTBS、連續式 TBS（cTBS）與假刺激（sTBS），刺激位置在背內側前額葉；1 小時後進行功能性磁振造影（fMRI）中的抗憂鬱安慰劑任務，研究者用提示與假神經回饋操作「預期會變好」的感受，同時記錄期待、心情評分與 DMN 活化。
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瑞典 184,266 人全國世代研究發現，自體免疫甲狀腺低下患者若在 Levothyroxine（LT4，左旋甲狀腺素）之外再併用 Liothyronine（LT3，三碘甲狀腺素），之後被診斷精神共病的風險較高：任何精神共病調整後風險比 aHR 1.43，情感或焦慮共病 aHR 1.44，精神病性共病 aHR 1.46。
這篇刊在 Journal of the Endocrine Society 的研究，使用瑞典 National Patient Register 與 National Prescribed Drug Register，納入 2006–2020 年開始甲狀腺素治療、且先前沒有精神共病紀錄的成人自體免疫甲狀腺低下患者。研究者把 LT3 視為會隨時間改變的暴露因子，並以 Cox 迴歸校正多項變項，比較單用 LT4 與 LT4＋LT3 後續精神科診斷風險。
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美國毒物中心接到的 Kratom（卡痛／美麗帽柱木）相關通報，從 2010 年 19 件上升到 2023 年 1,242 件；嚴重醫療結果也從 0 件增加到 158 件。這篇發表於 Addiction 的全美研究提醒：被包裝成「草本」「天然」的產品，仍可能帶來急診、住院，甚至危及生命的風險。
Kratom 來自東南亞植物 Mitragyna speciosa，常被宣稱可止痛、提神或改善情緒；較高劑量時，部分成分會作用在類鴉片受體。它在美國不是聯邦管制藥物，也未獲 FDA 核准作為醫療用途，因此各州規範差異很大：有些禁售，有些只要求年齡、標示或純度，有些幾乎不管。
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精神疾病在東協區域疾病負擔中的位置快速上升，青少年與高齡族群尤其需要被看見。
《The Lancet Public Health》最新全球疾病負擔研究指出，2021 年東協 10 國約有 8,040 萬個精神疾病病例，比 1990 年增加 70.0%；精神疾病造成 1,120 萬失能調整生命年（DALYs），增加 87.4%。最需要注意的是 10–14 歲族群：精神疾病占該年齡層總疾病負擔 16.3%，是所有年齡中最高。
這篇研究使用 Global Burden of Disease Study 2021（GBD 2021，全球疾病負擔研究）資料，分析汶萊、柬埔寨、印尼、寮國、馬來西亞、緬甸、菲律賓、新加坡、泰國與越南。納入的診斷包括憂鬱症、焦慮症、雙相情緒障礙、思覺失調症、自閉症類群障礙、注意力不足過動症（ADHD）、飲食障礙、智能發展障礙與其他精神疾病。
研究以 DSM 或 ICD 診斷定義病例，並用 DisMod-MR 2.1 模型估計各國、年齡、性別與年份的盛行率。2021 年東協年齡標準化精神疾病盛行率為 11.9%（95% 不確定區間 10.9–12.9），各國約從越南 10.1% 到馬來西亞 13.2%；最常見的是焦慮症與憂鬱症。
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心理疾病不只影響情緒，也可能連到心臟風險。JAMA Psychiatry 這篇系統性回顧與統合分析，納入 25 篇研究、22,048,504 位參與者，發現創傷後壓力症候群（PTSD）與急性冠心症（ACS，包括心肌梗塞與不穩定心絞痛等）關聯最強：危險比 HR 2.73（95% CI 1.94–3.84）。
這篇研究怎麼做？
研究團隊搜尋 MEDLINE、Embase 與 PubMed，納入在 ACS 發生前已診斷精神疾病、並能估計風險的觀察研究或隨機研究。分析用隨機效應模型整合結果，並用 GRADE 評估證據確定性。換句話說，這不是在說「焦慮當下胸悶」而已，而是追問：有臨床精神疾病的人，之後發生急性冠心症的風險是否較高。
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甲基安非他命使用障礙目前沒有被正式核准的藥物治療。JAMA Psychiatry 這項澳洲第 3 期隨機試驗，把 344 位中重度患者分成 mirtazapine（Remeron / 米氮平）30 mg 每日一次或安慰劑 12 週；結果米氮平組在過去 28 天的使用天數平均少 7.0 天，安慰劑組少 4.8 天，組間差 2.2 天（95% CI 0.2–4.2；P = .02）。
這篇研究怎麼做？
這是雙盲、安慰劑對照、平行分組臨床試驗，2022–2025 年在澳洲 6 個酒精與藥物門診進行。受試者為 18–64 歲、中重度甲基安非他命使用障礙成人；基線時，中位數過去 28 天使用 24 天，代表多數人幾乎天天使用。主要終點是 12 週後，過去 28 天使用甲基安非他命的天數變化。
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有些人聽到咀嚼、吸鼻子、敲鍵盤，會不是「有點煩」，而是立刻湧上怒氣、噁心、焦慮，甚至想逃離現場。這種狀態叫 misophonia，中文常譯「厭聲症」；它還不是大家都熟悉的診斷，但在門診與家庭衝突中並不少見。
這篇《Journal of Affective Disorders》隨機對照試驗，研究 60 位成人厭聲症患者。受試者被分派接受 12 次、每次 1 小時的個別心理治療：一組是 ACT（Acceptance and Commitment Therapy，接納承諾治療）加上聽覺行為策略，另一組是 PRT（progressive relaxation training，漸進式放鬆訓練）與衛教。研究追蹤治療後、3 個月與 6 個月，評估自評與評估者評分的厭聲症嚴重度、整體臨床嚴重度、幸福感與心理彈性。
結果很務實：兩種治療都被參與者認為可信、可接受；在評估者評分上，兩組內部都有中到大的改善效果，但 ACT 沒有明顯勝過 PRT。若看反應率，自評量表中 ACT 約 6.67–26.67%，PRT 約 3.33–20%；評估者評分則 ACT 約 20–70%，PRT 約 6–50%，會因不同次量表而變動。整體嚴重度、幸福感或心理彈性，兩組之間也沒有明顯差異。
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丹麥全國登錄研究追蹤 273,400 位首次接觸精神科的成人，發現精神疾病的病程常不是「一次診斷就定案」：24.3% 後來出現診斷轉換，11.8% 不只轉換一次。這提醒我們，精神科診斷既是當下最好的臨床判斷，也是一段需要持續追蹤的病程地圖。
這篇發表於 JAMA Psychiatry 的世代研究，連結丹麥 2000–2018 年全國登錄資料，納入首次診斷為 7 大類精神疾患的成人：物質使用疾患、思覺失調症、其他精神病性疾患、躁症與雙相情緒障礙症、重鬱症、焦慮相關疾患、人格疾患。研究者依首次接觸年齡分成 18–24、25–39、40–59、60 歲以上，也比較男性與女性的後續軌跡。
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懷孕睡不好很常見，臨床上也有人會短期使用所謂 Z-drug 安眠藥。JAMA Psychiatry 這項超過 428 萬筆懷孕資料的研究發現：第一孕期曾領用 Z-drug 的孕婦，整體重大先天畸形風險並沒有明顯升高；調整後相對風險（RR）為 1.01，95% 信賴區間 0.95–1.08。
Z-drug 指的是非苯二氮平類鎮靜安眠藥，常見包括 Zolpidem（Stilnox／使蒂諾斯）、Zopiclone 或 Eszopiclone 等。這篇研究納入美國 Medicaid 與 MarketScan 兩個大型保險資料庫，涵蓋 2000–2020 年間的孕婦與活產嬰兒；暴露定義是第一孕期至少領用一次 zaleplon、eszopiclone 或 zolpidem，並與未領用者比較。
研究共分析 4,281,579 次懷孕，其中 Medicaid 有 11,652 次、MarketScan 有 10,862 次在第一孕期暴露於 Z-drug；暴露者中 92.1% 是 zolpidem。主要結果是重大先天畸形，研究也進一步看器官系統與個別罕見畸形。
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一項 JAMA Psychiatry 研究追蹤 20,011 位已開始鴉片類使用障礙藥物治療（MOUD）的病人，發現 2 年內有 34.7% 曾經保險退出或中斷；中斷者的全死因死亡風險增加 51%，藥物或酒精相關過量死亡風險增加 56%。更關鍵的是，相較於「仍在保險內且持續用藥」，保險中斷期間的全死因死亡風險約為 4.34 倍。
這篇研究問的是一個很實際的問題：戒癮藥物已經開始了，如果保險或照護銜接斷掉，會不會影響死亡風險？研究納入美國 2 州、3 個整合型醫療與保險系統中，2012–2021 年開始 Buprenorphine（Suboxone／舒倍生，丁基原啡因複方舌下錠）或 Naltrexone（Notholic／納霍利，納曲酮）治療的 16 歲以上病人，最長追蹤 2 年，死亡資料連結國家死亡索引。
結果顯示，20,011 人中有 6,948 人（34.7%）曾發生保險中斷，586 人（2.9%）在追蹤期間死亡。未中斷保險者的全死因死亡粗發生率為每 1,000 人年 14.7，中斷者為 17.6；過量死亡則分別為 5.4 與 8.9。調整年齡、性別、臨床共病等因素後，保險中斷仍與較高死亡風險相關。
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青少年不願求助，常不是「不想變好」，而是怕被貼標籤。JAMA Psychiatry 這項 ARTEMIS 叢集隨機試驗在印度 60 個貧民區、3,739 位 10–19 歲青少年中測試：反污名多媒體活動加上基層醫師帶領的介入，12 個月後讓心理健康相關行為態度分數明顯改善；高風險青少年的 PHQ-9 憂鬱分數也比一般照護組更低。
這篇研究在問什麼？
低中收入國家的青少年心理健康資源常不足，貧民區又疊加貧窮、家庭壓力、暴力與教育不穩定。研究團隊想同時處理兩件事：社區裡對精神疾病的污名，和已經有憂鬱或自傷風險青少年的照護缺口。
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美國軍人自殺防治有一個很硬的數字：在 12,022 名陸軍服役者資料中，擁有個人槍枝者若把槍「已上膛又沒上鎖」，過去 12 個月自殺企圖的勝算約為安全收納者的 4.93 倍。這不是說槍枝造成所有自殺，而是提醒我們：自殺風險評估不能只問心情，也要問「致命工具現在有多容易拿到」。
這篇 JAMA Network Open 研究分析美國 Army STARRS-LSWS 第二波調查資料，時間為 2018 年 4 月到 2019 年 7 月。研究對象是 12,022 名美國陸軍服役者，其中 6,561 人擁有個人槍枝。研究團隊用 Columbia-Suicide Severity Rating Scale 評估 30 天、12 個月與一生中的自殺意念與自殺企圖，並把軍旅狀態、性別、婚姻、教育、軍階、精神疾病診斷與壓力事件納入校正。
結果很直白。和「安全收納」相比，槍枝已上膛且未上鎖，和 30 天自殺意念（OR 1.63）、12 個月自殺意念（OR 1.61）、一生自殺意念（OR 1.44）都有關；最醒目的是 12 個月自殺企圖，OR 4.93。研究也發現，平常攜帶非槍枝武器，例如刀、噴霧或棍棒，和 12 個月自殺企圖風險升高有關（OR 10.42），但信賴區間很寬，代表估計仍不穩。
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