醫生被認為是台灣最聰明的一群人。但過去幾十年來，大部份的台灣醫生把心力放在治療病人，只有少數人參與公共事務。現在猛一回頭，長期的忽略造成政策的偏差，過去人人稱羡的高薪工作已面臨收入不斷下滑，四大皆空，工時超長又隨時要面臨訴訟的囧境。兩岸服貿協議，對醫療部份也進行開放。條文看似對醫界有利，事實上卻暗藏玄機。條文裏中國方面的『讓利』早就完成，現在台灣方面的讓利，只是要從台灣人民身上取回先前台商在中國的得利?(事實上也沒有人賺到錢)，但後續的影響卻會讓台灣的醫療更商業化，加速惡化台灣目前醫療的困境，還有數不清的疑慮，對整個社會和基層醫療人員十分不利。希望醫界人士不要再當公共政策的自外者，應該挺身而出告訴政府:醫療是公共服務不是商業買賣，不該放在兩岸的貿易行為中，請刪除服務貿易協議醫療條文!
以下是2013年10月2日我在立法院參加服貿協會公聽會發言內容:
主席、各位委員。我今天以一位醫師的觀點來報告對兩岸服務貿易協議的看法，大家請參考我帶來的幻燈片。
我相信大家一定不知道一個事實，我剛剛聽了半天，之前發言的幾位都沒有提到一個事實，就是服務貿易協議在醫療這一方面，其實臺灣是做讓利的動作，為什麼？因為在中國加入WTO以後，對外資醫院採取開放的態度；在ECFA早收清單裡面，我們可以看到，現在已經變成中國的成文法，2009與2011年後就完全開放臺灣的醫師和醫院過去了，所以服務貿易協定在醫療這一方面，對於台灣的醫師的執業與臺資院進去中國，並沒有再提供更多讓利的行為，反而臺灣現在要開始讓利。大家可能還不知道這個事實，我也是最近才知道。所以簽定服務貿易協議無助於中國台資醫院的經營，對臺灣醫師的出路幫助也不大。就算醫療這部分不簽，老實說，現狀已經是這樣。
第二張是臺大經濟系鄭教授所做的slide，我把它的醫療這一塊刪除，因為本來就已經開放了。這一次中國醫療進一步的開放，只是多了廣東與福建之間可以多開放讓台資去設安養機構、福利機構。
第三張，現況是什麼？2005年旺旺就開了第一家合資醫院，是所有中國的外資醫院中的第一家。中國和國外合資醫院現在有二百多家，經營得都不好，因為中國醫保的住院與門診給付大概只有臺灣健保的20到30%，其他世界各國要過去，大概也只會服務到少數金字塔頂端的人。去年通過台灣可以建立獨資醫院條例，開始有第一家臺資的上海禾新醫院。剛剛郭教授和柯文哲教授都提到，現在臺灣穿梭在兩岸之間的醫師大概有400位，據估計其中有一半是婦產科醫師，我覺得中國大陸很重視他們的下一代，或許高官或有錢人要生小孩她寧可請臺灣好一點的醫師或去開刀；但是，目前臺灣已經有很多縣市找不到可以接生的婦產科醫師。
第四張，這是TVBS這幾天的新聞，寫得很清楚，臺灣大概有六成的縣市找不到婦產科醫生可以接生，結果他們卻要飛去中國大陸服務那些頂級的客層。
第五張，我在研究服務貿易協議的時候，發現政府對於醫療產業的評估實在太過粗糙，我們可以看到，2013年7月中華經濟研究院的報告，可能字很小可能不太清楚。在醫療及公共服務這一塊，他們所提出對人力衝擊的評估是0.02%，也就是萬分之二，這怎麼可能？我剛剛講的，光現在過去的醫事、醫管、醫療人員就遠遠超過這個數目，結果評估報告說只影響0.02%的人力，更不用提以後中國大陸會來這邊經營各種醫療行業的這些人員，這個評估實在太過粗糙草率。
第六張，我把可能造成的狀況做了一個推想，中國的醫療狀況跟臺灣非常不一樣，中國沒有財團法人醫院這個概念，他們的醫療有90%依賴自費，而且有65.7%接近七成的民眾沒有醫療保險，(他們稱之為醫保)。如果台灣的醫療輸出到中國，勢必影響台灣的醫療結構走向營利化、商業化，而且是自費的考量。關於這一點剛剛醫療器材公會的蘇理事長也提過，目前台灣五大皆空的現象可能會更嚴重，都會和偏遠地區的醫療資源會更不平均，很可能影響到未來醫學生選科時更考慮自費市場優先的科目，其實目前就已經是如此，但如果未來台灣的醫療輸出到中國，商業化的情況將會更嚴重惡化。
輸出醫療人力到中國將讓台灣原本不足的醫療人力更加短缺，人才會流入獲利比較高的商業部門，譬如自費的醫美，勢必會提高一般醫療人力成本，讓健保更捉襟見肘。再者，醫療輸出並商業化會造成台灣財團醫院更加的擴張，卻也會加速台灣的醫療崩壞，而且醫療服務的公益性會流失，病人會被「標價」，導致階級不平等，弱勢族群可能會被犧牲。
這張表是目前台灣醫療需要自費的比例，事實上，實施全民健保之後，我們的自費比例降到30%左右，在實施全民健保之前則是40%。但是，這幾年已經升高到36%、37%。如果各位曾到醫院看病或是開刀就會發現有越來越多的自費項目，台灣的醫療如果受劍服貿協議而更走向商業化，我認為自費的項目將會更提高，大概過不了幾年，我們的醫療自費比率大概會與健保實施前的40%差不多，如此一來，台灣健保辛辛苦苦建立的成就可能會遭到破壞。
至於陸資來台設立醫院對台灣所造成的影響，大家都相當清楚，他們可以取得1/3的董事席次，最重要的是他們可以提供的資金沒有設限，所以這1/3可能是最重要的董事，會主宰設立的醫院的走向。另外有一點大家很少提到，大陸籍專業人士及其眷屬申請來台之後，初次停留期間為三年，之後還可以無限制申請延長，他們都會加入台灣的健保。我很擔心會發生一個現象，假設只要有500萬的新台幣放在帳戶，而這個人是需要洗腎的患者，他剛好可以利用這個移民名義、利用台灣的健保，從中國跑到台灣來洗腎，可能會發生這種病人移民的現象，但，目前的法規對於這種現象並沒有任何防堵的機制。
長期下來，醫療人員的自主性及醫療倫理會被剝奪，醫療隱私可能會不保，而台灣的醫療技術和醫療管理智慧財產可能會被中國仿效，掠奪，輸出。中資物流業將以中國市場做為威脅或誘因，爭取台灣國際性藥廠的藥品物流業務。事實上，現在有許多國際大藥廠的亞洲辦事部都設在中國上海，甚至台灣已經是一個次級機構了。未來可能迫使台灣開放認證中國醫事人員證照和學經歷，對台灣的醫療品質將有嚴重的影響。
整個情況是，中國醫療水平相對國際較落後而且人力稀缺，所以他們進入WTO後，對外國醫療本來就採取開放的方向，希望能引進各國的技術與人力。然而，台灣的醫療水平本來就比較高，而且健保覆蓋率達99%，在進入WTO之後，台灣的醫療並未向國外開放，但仍對台灣的社會做出巨大貢獻。在服貿協議中的醫療產業部份，台灣可能並未得到任何進一步的好處，但是會帶來台灣醫療走向商業化的後果，而且會惡化目前醫療崩壞的現象。
世界各國的自由貿易協定中很少有開放醫療這一塊的，特別是先進國家。
以上的部份是我的簡報內容，以下是在其它人發言後的補充.
主席、各位委員。剛剛聽了官類的解釋後，我有更深的疑問，我要強調的是，為什麼把醫療放到服貿協議裡面。服貿就是貿易，他把醫療當作是一種產業，以商業利益交換的產業，你才把它放在這裡面。事實上，台灣的醫療百分之九十九是健保的覆蓋率。醫療是一項社會福利跟公共服務，醫事人員基本上的收入大部份來自健保，算是半個公務人員。如果真要把他放進去的話，那乾脆把警察也放進服貿協議，消防隊也可以放進服貿協議，我們政府所有事務官都可以放到服貿協議。
為什麼把醫療當作商業考量呢？剛剛在場的幾位陸委會，衛福部的官員提到，中資來台灣蓋醫院，他們是在做功德，不會營利。這個說法很奇怪，也不合理來這裡做功德，不營利，這不符合貿易的精神，納入服貿協議說不過去。
剛剛蘇清泉立委說，現狀是台資去中國賺不到什麼錢，中資來台意願很低，那是什麼意思？如果要進行這種醫療交流，雙方都無利可圖，那幹嘛放到服貿協議呢？我剛剛也講過，服貿協議沒有簽下來之前，台灣的財團去中國開醫院的障礙幾乎已經消失了，因為中國的法律已經對台灣的醫師，及獨資的醫院開放了，幾乎沒有什麼限制，幹麻還要把醫療產業加到現有的服貿協議裡面?
所以，我建議在服貿協議裡面，醫療這塊的條文，應該全部刪除。我相信連旺旺醫院、上海禾新醫院、長庚醫院，他們都不會反對，因為對他們的利益也沒有太大的影響，這就是我的看法。謝謝。
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