我在去年12月中寫過

台灣新流感疫苗的安全性和衛生署報告中的疑點

在今年1月寫過

衛生署官方數據顯示:台灣H1N1疫苗通報死亡比率為美國10倍!

這篇算是第三篇了。H1N1從去年爆發到現在,大致上第二波已經平息。



會不會有第三波?沒有人知道。在這個時候,我身為一個醫師,認真地來研究一下數據,是很合理也很必要的。 ← 為什麼這句周星星電影『少林足球』的台詞這麼好用呢?

要寫H1N1疫苗的部落格文要格外小心,因為已經有人被衛生署告了。所以,照例要做資料來源宣告, 這篇文章中的所有數字,都來自各國的政府官方網站,聯結如下:

台灣H1N1新型流感疫苗通報不良事件監測摘要 2010-03-02
http://www.h1n1.gov.tw/public/Data/03413381371.pdf
台灣流感疫情監測每日摘要 2010-02-26
http://www.h1n1.gov.tw/public/Data/02261025771.pdf

各國H1N1疫苗安全性監測聯結:
美國:
http://vaers.hhs.gov/resources/h1n1update#top
加拿大:http://www.phac-aspc.gc.ca/alert-alerte/h1n1/vacc/addeve-eng.php
日本:http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/02/s0212-6.html

寫文章的此時衛生署楊署長正宣佈辭職。他任內的功過,恐怕還要等一陣子我們才能清楚的評斷。但是現在卻有幾個驚人的數字,值得大家思考和注意,我寫在Plurk上了:

『其實,是死去的劉小弟弟救了楊署長。因為台灣通報H1N1疫苗注射後死亡個案已經有44人,多於確診台灣死於H1N1病毒的41人,也多於美國注射疫苗後死亡通報42人(他們注射數是我們的10倍)。如果台灣沒有疫苗緩打潮,數字會更可怕。』

台灣H1N1的死亡比率是非常低的,見下表:



表上面還有各國的死亡人數,台灣死於H1N1的是41人,美國是2539人。

注射疫苗有副作用,成本高昂。而流感病毒常常在變種,當變種後之前打的疫苗可能就沒有保護力了。如果流行的病毒死亡率很高,疫苗施打就有其它必要。如果H1N1的死亡率不高,而疫苗不夠安全呢?強制施打的政策還是對的嗎?

在我的噗浪中,有位噗友這樣表示: 『 SAGA說:其實劉小弟不是救了楊署長,而是救了很多台灣小孩。』

如果第三波H1N1真的會來,是否還是有必要全面接種?我覺得每一個階段都要去考慮這個問題。疫苗的安全性變得很重要,特別台灣又是第一次製造疫苗,應該要把安全性上的統計數字和各個先進國家去比較,要放到顯微鏡下去看。


從衛生署和各國的報告中,我整理出了幾張表:

一。疫苗施打數:



由於統計數字有的國家是以配送數,有的國家是以實際接種數來看的,所以在計算的時候分母要分開來看。

二。副作用比率:



如果以配送數來看的話,台灣疫苗的副作用比率不算太高,介於美國和加拿大之間。這是衛生署一直認為台灣疫苗還算安全的最主要理由。

日本是以接種比率來算的,他們比台灣更低

三。嚴重副作用比率:



這個數字就很難看了。
台灣H1N1疫苗嚴重不良副作用比率竟然這麼高,是日,美,加的六到八倍。

四。死亡個案通報比率:



台灣疫苗通報死亡率和美加相比高出約10-16倍,事實上,美國接種疫苗人口是台灣的10倍,結果通報死亡個案數竟然比台灣少!!


不過還好如果以接種數來比的話,只比日本高出一些而已。

五。GBS通報比率:(Guillain-Barre Syndrome 居楊-巴賀症候群)



台灣和世界各國是差不多的。

從這幾個表裏面我們可以看出來,台灣疫苗最大的問題在於通報數字中『嚴重副作用』的比率偏高。至於為何會這樣,是不是搜集資料的方法有異,或是國情不同呢?我相信這些不是太大的問題,因為某些數據是一致的,比方整個副作用的比率,和GBS的比率就差不多。會造成一般副作用的比率不高,但嚴重副作用卻很高的情況,我猜測是品管問題,或是貯藏的問題。大部份疫苗是OK的,但有少部份疫苗變質或受污染,造成了比較多的嚴重副作用。



你可以看到我們的官員,計算流感死亡率的時候,就不會問國情了。新流感個案的死亡率是美國平均的1/5!!衛生署長說值得表揚!

但是照上表四中,我們新流感疫苗注射後的死亡個案,是美國的16倍啊,這點要不要提出檢討呢?你們提到台灣流感死亡率低的時候,可沒有講到是國情不同啊!

如果我們新流感的死亡率這麼低,而疫苗可能的死亡率這麼高,我們是不是該停止施打疫苗??

事實上,社會大眾自已已經做出了抉擇,在劉小弟去世的事件後,台灣的H1N1疫苗已經沒有太多人會去打了。

有一句話值得台灣防疫人員參考:

我們發現,中央政府的官員與顧問中,沒有人是壞蛋;我們認為,任何人都可能做出同樣的決定,包括我們在內。但是,我們希望不二過。

這句話出自下面這篇科學人雜誌的文章,1976年豬流感疫苗事件。這篇文章告訴我們,疫苗政策不一定永遠都是對的。


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BillyPan's Blog 潘建志醫師

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留言列表 (20)

發表留言
  • 衛生署長又要換人了
  • 楊志良請辭
    衛生署長又要換人了 (Mar 8)
    衛生署長怎麼都那麼"短壽"?
  • 口木
  • 接班的應該是張副吧 …
  • megakotaro
  • 總覺得下來後都留了爛攤子給下一任......
  • 馬政府內政亂七八糟
  • 吳敦義慰留 衛生署長楊志良考慮
    【中央社╱台北8日電】 2010.03.08 08:47 pm
    衛生署長楊志良閃電宣布請辭,行政院發言人江啟臣今晚舉行記者會表示,行政院長吳敦義高度
    肯定楊志良過去在防治H1N1新流感與現階段調整全民健康保險費率的努力,強力慰留。
    江啟臣晚間在新聞局舉行記者會表示,楊志良臨時請假,沒參加向吳敦義報告調整健保費率的會
    議。但吳敦義特別強調,行政院非常希望楊志良留下來,繼續為改革健保及推動2代健保一起努
    力。
    江啟臣指出,在健保費率調整的關鍵時刻,吳敦義認為楊志良不可言辭,已透過電話努力慰留,
    希望楊志良留下,繼續為健保財務健全打拚。江啟臣說,吳敦義努力慰留,楊志良應該會有相關
    考慮。
    ===========================================================
    【台灣醒報記者林永富、林怡秀報導】女性安胎假爭議不斷,在缺乏配套措施之下,朝野女性立
    委多不看好,趙麗雲及羅淑蕾建議,實施安胎假或育嬰假政策,不如學習歐洲等國幼兒教育公共
    化,讓女性在無後顧之憂下生小孩,才能解決少子化的問題;田秋堇更直批此舉是「為德不
    卒」,政府開的支票卻要企業兌現,呼籲政府需提出補貼的配套方案,政策才能真正落實。
    趙麗雲也說,目前為止她聽到的婦女都不領情,因為怕會造成歧視,因為台灣多數的中小企業員
    工人數五人左右,如果一人請假,且期間達三年(安胎一年、育嬰二年),「會害死這些中小企
    業。」因為假期期滿之後回來工作,會引發新的勞資問題。
    ==============================================================
    馬英九從政以來被媒體過度偶像包裝
    當上總統以後又食言兼國民黨主席
    內政亂七八糟
    物價房價漲漲漲
    害慘了台灣中產階段
    貧富差距愈來愈大
    有許多的流浪教師
    為何要堅持高學費政策
    台灣中產階段生小孩信心怎會足夠?
  • shyhying
  • 楊志良辭職了
    馬英九任內的欠款還是無解?

    換多少個署長都沒用
    換總統才有用

    馬英九
    阿扁在土城看守所等你
  • a65210099
  • 台灣加油!天佑臺灣 台灣亮起來~阿扁加油喔!
  • kjtsaytw
  • 有次在某個重要的正式場合見到楊志良,如果不是礙於場合,真想當面問他何時才要真的下台!
  • 會被罵白目吧

    billypan 於 2010/03/09 10:14 回覆

  • WILD
  • 其實是少林足球吧XD"
    嘛 不重要...
  • 啊對啊我改了

    billypan 於 2010/03/09 10:14 回覆

  • aptw
  • 好棒的文章! 跟我的軟體一樣一級棒! http://ap.a168a.com 版主到此一遊,留下永恆的讚美與
    祝福,敬祝大家虎年得幸福,年年健康圍身繞,月月發財漲鈔票,天天美夢睡好覺^_^
  • 小小
  • 哀...最應該下台的反而不下台...
  • youciyi
  • 不管是楊志良、張學勞、周錫緯、丁守中這些人的辭呈都是 不得不然的選擇了,他們已經看出時不我予,再戀棧的話 只是讓
    自己更下不了台,與其被掃地出門,不如趕快壯士斷腕。大家不知道還既不記得,政壇上也曾經出現過 交出辭呈後 卻不想辭
    的例子,最有名的就是當年還在擔任省長的宋楚瑜,他把辭呈交給了李登輝總統之後 卻反悔了,情急之下 提出了一個「請辭
    待命24小時」專有名詞,表示 如果要批准,請在24小時內批准 ,超過24小時之後 他的辭呈自動失效!是不是很有趣呢?
  • LKK
  • 台灣對嚴重不良反應的定義與國外不一樣吧, 在台灣連暈針都住院, 是不是應該拿諾華的不良反應通報之
    國內外情形比對一下, 看看國國內也比國外高
  • 他臨走前還批判台灣的選舉太多
    一個鼻屎大的衛生署長而已
    怎麼走的這麼不乾脆
    還管到人家內政部的家務事......
  • 毒舌pie
  • 無蹾億一定要留住楊痣涼
    沒有楊魚紋的話
    狗民黨年底五都選舉敗戰
    要斬誰當替死鬼呢

    沒有楊痣涼墊底當防火牆
    不是就要火燒白賊義了
  • liautiamding
  • ◎ 鐘世鈞

    記憶猶新,楊志良擔任衛生署長的第一天,就告訴大家如果沒有要回台北
    市積欠的健保費,就是對不起全國民眾。時至今日楊署長不但未追回台北
    市積欠的健保費,反而要調漲健保費。

    在H1N1疫苗施打時,楊署長不只一次的批評特定節目,在媒體前嗆聲。該
    節目也不只一次邀請楊署長辯論,可署長選擇的卻是放棄上節目為自己的
    政策辯護,而是躲在媒體前放砲。但最後事實證明台灣的疫苗施打死亡率
    超過美國十倍以上,署長也沒有因此對失敗的疫苗政策向全民道歉!

    台北市積欠的健保費未討回,證明署長沒有誠信。疫苗施打死亡率超過美
    國十倍以上,證明署長沒能力。在媒體前口出狂言,罵全民白目,證明署
    長沒修養。

    楊署長是筆者的前副校長,因此筆者希望,至少署長在請辭這件事,能夠
    給校友、社會大眾一個榜樣。讓大家看到一個政務官的風骨,說到做到,
    千萬別剩一張嘴。
  • 楊志良下台吧!
  • 老實說,為了這個疫苗不良反應,我自己特別跑去找學術文章,來證明疾管局官方的說法有無錯誤.
    結果發現是,疾管局的說法根本是在騙三歲小孩,像施文儀之前講什麼血小板減少無關的,我一查起
    來根本就不是這樣,而是目前學界用一個"Molecular Mimicry"的假說去解釋這樣的現象,這個
    假說雖然未得到直接證據的支持,但是卻有間接證據的暗示.所以說,科學上沒有人說"會"或"不
    會",阿就我們中華民國"萎"大的疾管局副局長施文儀先生敢這麼鐵口,而且還是在搞不清楚狀況的
    時候所說的.

    就算我不用科學證據,1/26蘇益仁的聲明和最近審議委員利益迴避的新聞,都可以猜測施文儀可能
    不是疫苗的專家.

    另外,自然醫師陳俊旭博士有說錯嗎?我可以在這裡說,陳所云的10ppb會毒殺神經細胞,這是In
    Vitro的實驗,所以他的講法是有根據的.但是因為打疫苗是在In Vivo下,所以我們必須考慮In
    Vitro和In Vivo的差別,但是這並不代表陳博士不可以這樣懷疑.我這裡的學術資料顯示,因為
    Thimerosal的代謝要靠Glutathione(GSH),所以如果有人在GSH代謝上面差一點的話,可能打某
    光疫苗就會有相關副作用,畢竟某光用的是上限值,對於部份體質特異的個體可能會有這樣的症狀.

    最近VICP說GBS主要發生在運動神經上,並以這個理由拒絕在感覺神經上發病的申請,我想問的是,
    這樣的邏輯是不是正確的?總覺得他們在審議個案根本就是在玩文字遊戲,根本就不是從分子機制
    下手,真的很難看.

    我所引用的理論,Google學術搜尋上都可以查得到,有些還發到Blood.Nature.Lancet等知名期
    刊,不信的話各位可以自行去查.
  • 股市漲到2萬點?
  • 馬英九的用人實在亂七八糟
    經濟部長股市看多到2萬點
    財政部長要人民投資失利自認倒楣
    衛生署長鼓勵人民吃美國牛肉
    法務部長說殺人可以不償命
    馬英九用了金小刀
    金小刀用了色色人力專家
    馬英九愛將吳育昇
    犯了天下男人都會犯的錯
    馬英九還用了賴幸媛
    之前是台聯
    現在一起和馬英九推ECFA
    馬英九逼退了周錫瑋和鄺麗貞
    但馬英九支持度更低
    真是『嚴以待人,寬以律己』
  • kohtndb9o
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  • 鐵蛋
  • 我記得有一句中國老話:是藥三分毒。
    對於用藥千萬不要認為有病治病,無病強身的觀念。
    若非迫不得已,不要亂吃藥。
    無奈現在的病毒疫苗安全性實在令人質疑,
    政府卻無視這些藥劑的危險性,為了貫徹行政命令拼命推銷給無知的民眾。
    搞到最後因注射疫苗死亡的人數比不注射疫苗而死亡的人數還多,
    那注射疫苗是注射心酸的喔?